silentkille
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10月科普分享
高血压：
在国外又被叫做“silentkiller”，意思是“无声的杀手”。秋季的到来，早晚气温的骤变，很多就诊患者都在疑虑心里所想的问题。
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高血压平时无声无息，很多人也都知道高血压虽然不会立马对身体造成伤害，但在日积月累当中给身体造成伤害，或者一旦血压得不到有效控制，很容易带来各种并发症，如冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏病、肾病等，甚至猝死。所以，正确认识高血压并严格的控制高血压具有非常重要的意义。
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高血压的发生，与遗传和不健康的生活方式等因素有关。控制高血压，除药物治疗外，我们还应该改善生活方式，但是药物治疗无疑是主要措施。
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关于高血压，您是不是也有这些问题？
患者
1、问：我身体没有感觉到不舒服，是不是就没有问题？
答：当然不是！血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉，这就像温水煮青蛙，慢慢的升高反而不难受了。不过没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗等感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。
医生
患者
2、问：我家亲戚说了降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了？
答：降压药不是成瘾性药物，没有依赖哦！高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。当然，如果早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药治疗。
医生
患者
3、问：高血压是不是开始不能用好药？
答：降压药作用的对象不是细菌，所以，不会出现类似抗菌素耐药的情况。选择降压药，哪个效果好，就选哪个。
医生
患者
4、问：我能不能血压高就吃药，血压正常就停药？
答：您用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压还是会重新升高。按您这种模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。
医生
患者
5、问：是不是把血压越低越好？
答：这个不是的哦！收缩压最好维持在-mmHg之间，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。过高或过低，并发症和死亡率都会增加。要做好定期复查。
医生
患者
6、问：如果发现血压升高，是不是要快速降到正常？
答：当然不可以！血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压。
医生
患者
7、问：是不是降压药隔几年就要更换？
答：如果您正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。具体请您根据血医院咨询医生。
医生
患者
8、问：我听说降压药有副作用？
答：任何药都有副作用，包括降压药。如果按说明用药，副作用会很轻微。不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。
医生
患者
9、问：降压药吃了伤肾吗？
答：这种说法由来已久，但是我们要说的是：沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用。所以，伤肾的是高血压，而不是降压药。
医生
患者
10、问：保健品也能降血压？
答：近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但是它的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，可能会延误您高血压的治疗。请您谨慎购买！
医生
部分图文源于网络
撰稿/肖婷婷
审稿/彭芝斌
宜都一医心血管内科
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