台湾艺人高以翔在凌晨节目录制中倒地晕倒,经抢救终因心源性猝死去世,年仅35岁。医院一名年轻麻醉医生因长时间高强度工作猝死在办公室。“心源性猝死”这位喜怒无常的死神,不知会在哪个时刻悄然而至那些看似健康的年轻人身上。
有哪些症状需要警惕心源性猝死?
经常运动的年轻人也会猝死吗?
很多患者在猝死前会得到警报,即所谓的预警症状,需警惕这些症状如:胸痛、呼吸困难、心悸或晕厥。经常运动的年轻人也很有可能毫无预兆地猝死,尤以在患有病*性心肌炎时未及时休息,仍旧加班熬夜更容易导致猝死。
什么是病*性心肌炎?
是由病*感染的、造成心肌受损的一种常见的心脏病,多继发于感冒。其发病率近年有逐渐上升的趋势,尤其见于小孩、青壮年。常见于柯萨奇病*(最常见,约30%-50%),轮状病*、Echo病*、脊髓灰质炎病*等。
病*性心肌炎有哪些临床症状?
取决于病变的广泛程度与部位。重者可至猝死,轻者几无症状。
多数患者发病前1-3周有病*感染前驱症状,如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛,或者恶心、呕吐等消化系统症状。随后可以有心悸、胸痛、呼吸困难、水肿、甚至昏厥、猝死。临床上绝大部分是以心律失常(房早,室早,房室传导阻滞)为主诉或首见症状,其中少数可因此发生晕厥或者阿斯综合征。极少数患者起病后发展迅速,出现心力衰竭或心源性休克。
阿-斯综合征(Adams-Stokes综合征)即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。
如何区分普通感冒和病*性心肌炎呢?
心肌炎和感冒的症状非常接近。病*性心肌炎也是由病*感染导致的,一般在发病前1-2周有类似“感冒”的表现,如发热,咽痛,喷嚏,流鼻涕等。在这一时期是不能和普通感冒区分的。但出现即便烧退情况下面色苍白、口唇发青发紫或表现无剧烈活动下出现心慌,胸闷,乏力需警惕病*性心肌炎,需及早就医。
尽早识别病*性心肌炎有哪些检查?
血常规+血清心肌酶(心肌肌钙蛋白I、心肌肌钙蛋白T)定量测定+CK-MB。
心电图:常见ST-T改变,室早房早,房室传导阻滞
超声心动图:左室收缩或者舒张功能异常,核素检查:2/3的患者左室射血分数减低。
如何治疗病*性心肌炎?
1
在拥有良好心态时,应卧床休息,目的是减轻心脏负担,防止心脏扩大,急性期应休息3个月,重症心肌炎应严格卧床休息至体温正常。心电图及X线变化恢复正常再逐步起床活动。
2
饮食宜选用高蛋白、高热量、高维生素的食物,多是葡萄糖、蔬菜、水果。忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。戒烟戒酒。
3
应用营养心肌、改善心肌新陈代谢的药物2-3周。
4
抗病*治疗效果仅限早期,急性期可适量激素类药物,并注意对症处理,同时治疗原发病或并发症。
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温馨提示
病*性心肌炎关键在于预防,感冒后一定要注意休息,减少活动,更不要进行剧烈运动,一旦出现不符“感冒”的症状,及时就医。
岁月是一场有去无回的旅行,
生命脆弱又短暂。
人生这场马拉松,
无需拼命追赶别人,
健康的生活方式可能跑的不快,
却能跑的更远。
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