白癜风多久能治疗好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4786533.html每年进入秋冬季，医院的急诊部中就多了很多腹泻的患儿，医生们将这种腹泻俗称为“秋季腹泻”。看到这里可能很多父母都会想，腹泻跟季节还有关系？因为两种诱发急性肠炎的病原体——诺如病*和轮状病*是在秋季多发，所以俗称为“秋季腹泻”。
有关诺如病*的详细说明，可以参看杰瑞老爸写的另外一篇文章《谨防秋冬季腹泻呕吐病原体之一~~~诺如病*Norovirus》
有关轮状病*，我们先来看WHO世卫组织和国内疾控中心发布的相关信息：
1、年，全球5岁以下儿童大约有22万死于轮状病*感染；
2、在因轮状病*感染导致死亡的儿童中，大约90%的死亡病例都来自亚洲和非洲的国家；
3、年，WHO建议所有成员国将轮状病*疫苗纳入其儿童计划免疫；
4、轮状病*因为其高度传染性，在国内被列为法定丙类传染病管理；
5、在国内，每年轮状病*可以导致约例的直接死亡案例，约59万例的住院，约万例的门诊就诊以及约万例的发病案例，造成极大的医疗负担；
6、国内目前并没有把轮状病*疫苗纳入儿童计划免疫中，但在年颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》中把轮状病*疫苗归入第二类疫苗，需要家长自费并自愿进行接种。
就轮状病*的杀伤力（重症和死亡率）而言，普遍高于诺如病*：轮状病*不仅引起胃肠道内的症状，还可以导致脏器损害。临床上，轮状病*会引起呼吸道症状，引起心肌酶升高，转氨酶升高，尿里有红细胞等，这些都是轮状病*侵犯了肺、心脏、肝脏、肾脏现象；在ICU还能看到轮状病*引起抽搐的患者。
轮状病*（Rotavirus，简称RV）是一种双链核糖核酸病*，属于呼肠孤病*科。它是婴儿与幼儿腹泻的单一主因，几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病*至少一次。然而，每一次感染后人体免疫力会逐渐增强，后续感染的影响就会减轻，因而成人就很少受到其影响。轮状病*总共有七个群，以英文字母编号为A、B、C、D、E、F、G。其中，A群是最为常见的一种，而人类轮状病*感染超过90%的案例也都是该种造成的，不同群之间感染后产生的抗体并没有交叉保护作用。在A群中，根据抗原的不同，又可分为14种不同的G血清型和19种P血清型，其中G1P为全球最主要流行*株，其次是G3P，G9P，G2P和G4P，在国内流行的*株为G1P/G2P/G3P/G4P，研究证实轮状病*不同血清型有一定的但不完全的免疫交叉保护性。病*结构如下图：
潜伏期
一般为2-3天，在潜伏期就可以通过大便排出病*。
临床表现
轮状病*腹泻好发于6-24个月的婴幼儿，尤其是12-17个月的婴幼儿，A群的G2P血清型也可以感染成人。其引发的胃肠炎是一种轻度至重度的疾病，可有呕吐、水样腹泻、蛋花汤样便、发热等临床表现。易合并脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，这些对于婴幼儿来说是及其致命的。患儿在发病初期还有有流涕、咳嗽、发热、咽痛等感冒症状，然后大便数次增多并伴呕吐、腹痛，易被误诊，再后就开始大量的腹泻。病程一般可持续4-9天，发热可持续3天左右，每天腹泻数次甚至十几次不等。若护理不当或者出现并发症时支持性治疗不及时，会导致患儿死于脱水、肺炎、病*性心肌炎、脑炎、肠出血等原因。
轮状病*和诺如病*的症状对比如下：
轮状病*引发肠炎的主要表现：
呕吐：频繁呕吐大多1-2天；
发热：反复发热大多2-3天（越小越容易高热）；
腹泻：稀水蛋花汤样大便大多4-7天，酸臭味，初期没有黏液血丝，时间长黏膜破损或合并细菌感染可有黏液血丝；
腹痛：间断性；
呼吸道症状：咳嗽、流涕等；
病程较长，一般持续4-9天。
诺如病*引发肠炎的主要表现
呕吐：频繁呕吐大多1～2天（儿童更多见）；
发热：反复发热大多1～2天（很多不发热，或轻微发热）；
腹泻：稀水样大便，没有黏液血丝（成人主要症状就是腹泻），持续1-3天；
腹痛：间断性；
病程较短，一般持续2-3天。
传播途径
俗称“粪口传播”，通过护理患者时接触其呕吐物/排泄物，或者与患者有密切接触（比如握手，或者使用了被患者污染的物品，比如门把手、餐具、玩具、毛巾等等），然后又没有及时正确洗手，导致“病从口入”，而且有证据表明可经由呼吸道传染。
轮状病*排*时间长，症状消失后4-8天内还是有持续排*，少数病人可以达到18-42天；排*量大，每毫升患者粪便含有10亿以上的病*颗粒，而要让患者感染的剂量却非常小，10-个病*颗粒就足以感染；而病*在外界环境中非常稳定，可存活数月。一般常规消*剂，比如医用酒精和免洗消*液之类的产品对轮状病*无效（84消*剂可以对其灭活），病*耐酸碱，因此控制其传播的难度极大。
护理和治疗
轮状病*感染为自限性疾病，目前没有针对性药物可用于抗病*治疗，（有疫苗可以预防），所以只能靠患者的免疫系统硬抗过去（艰难期比诺如病*长，会有4-9天时间）。但是只要基本护理得当，绝大部分患者（包括婴幼儿和儿童）都是轻症，没有后遗症。对于父母来说，看着孩子频繁呕吐腹泻发热不适确实揪心，但是必须保持冷静，做好孩子的隔离护理，同时防止自身被感染是关键。（居家护理时禁用抗生素和抗动力药物，抗生素对于病*无效，然后一味的止泻只会导致病程加长，病情恶化，腹泻本身是肠道自我保护机制，有效排除病*的方式）
频繁呕吐腹泻最忌讳的就是电解质大量流失和脱水，会严重威胁健康，所以不管如何，及时给患儿补充专门的电解质液体，以防止出现电解质流失和脱水问题。（家庭常备电解质补充剂是非常必要的，比如这款美国雅培的倍得力Pedialyte电解质冲剂，天猫雅培旗舰店购买链接：
