白癜风到哪里治疗最好 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html1、心肌病是什么原因引起的？心肌病是一种原因不明的心肌疾病,它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病。心肌病可分为三种:扩张型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。心肌病的发病原因至今未明。
扩张型心肌病(DCM)：扩张型心肌病可能和某些因素病*、细菌药物中*代谢异常所致的心肌损伤有关,其中病*性心肌炎被认为是最主要的原因。本病的病因及发病机制尚不清楚,除特发性和家庭遗传性外,今年认为与持续性病*感染、自身免疫引起的心肌损害有关。肥厚性心肌病(HCM)：病因不明,常有明显家族史,目前认为是常染色体显性遗传疾病,常为青年猝死的原因。儿茶酚胺代谢异常,高血压,高强度运动为其中发病因素。 限制型心肌病(RCM)：主要病理变化为心脏间质纤维增生,即心内膜下纤维性增厚,心室内膜硬化,扩张明显受限。本病多见于热带和温带地区,我国仅有散发病例。酒精性心肌病:长期、每日大量饮酒，出现酒精依赖症者，可呈现酷似扩张型心肌病的表现，称为酒精性心肌病。不能确定乙醇是直接或间接致病作用。有心肌细胞及间质水肿和纤维化，线粒体变性等。2、心肌病的症状无缘咳嗽、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等。如出现心衰症状，一般会在5年后死亡。心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难,活动时加重,严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等。此外,有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的患者,以及扩张性心肌病、高血压病患者等。在炎夏到来时更要提高警惕,需定期对自己的心脏进行检查。早期心衰的表现并不典型,有的患者会在进行较为剧烈的活动时出现气短,上楼时胸闷、气短,休息后即可缓解。每晚双下肢浮肿、疲乏无力、头晕、记忆力下降等。除上述临床表现外,还可进行一些常规检查如心脏超声,它是目前诊断心衰最准确、最简便、临床上应用较为普遍的方法。还有一些隐性心衰者自己并末感觉特别异样,如不是心脏超声等检查表明其心脏增大、功能减弱,这些患者几乎与最佳的治疗时期擦肩而过。3、心肌病的检查项目心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病。确诊心肌病需要做以下检查:心电图检查、体格检查、超声心动图检查；其它:室造影检查可看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小,肥厚的心肌凸入心室腔内。在扩张型心肌病的检查中,X线可看出心脏轻度扩大,部分可见心内膜钙化阴影。4.心肌病的鉴别诊断在本病的诊断中,应与下列疾病进行鉴别:
风湿性心脏病：心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音,但一般不伴舒张期杂音,且在心力衰竭时较响,心力衰竭控制后减轻或消失,风湿性心脏病则与此相反。
高血压性心脏病：心肌病可有暂时性高血压,但舒张压多不超过14.67kPa(mmHg),且出现于急性心力衰竭时,心力衰竭好转后血压下降。与高血压性心脏病不同,眼底、尿常规、肾功能正常。
冠心病：中年以上患者,若有心脏扩大、心律失常或心力衰竭而无其他原因者必须考虑冠心病和心肌病。
继发性心肌病：全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、血色病、淀粉样变性、糖原累积症、神经肌肉疾病等都有其原发病的表现可资区别。较重要的是与心肌炎的区分。急性心肌炎常发生于病*感染的当时或不久以后,区别不十分困难。心肌病的治疗：如酗酒是心肌病的病因,则病人应戒酒;如果患者的心肌病是由感染所致则应使用抗生素。可用硝酸盐类制剂、β阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗。后两种药物能降低心脏的收缩力。充分的休息和睡眠以及避免紧张等可以减少心脏耗氧。抗凝剂来预防血栓形成。抗心律失常药物应用；心力衰竭的治疗,一般同时使用一定的利尿剂。心律失常和心脏性猝死的防治：有严重心律失常，危及生命，药物治疗不能控制，可植入ICD预防猝死。然而,除非有特别的病因可寻,否则DCM患者心力衰竭的预后并不理想。正是由于这种不良的预后,现今进行的心脏移植手术多是针对DCM的。医院内一科疾病-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
