儿童风湿热的诊断需要综合考虑临床表现和相关实验室检查。
1、临床表现：风湿热的主要症状是发热、关节炎、心脏炎、环状红斑、舞蹈病和皮下结节。多关节炎急性发作时，受影响的关节有红、肿、热、痛和活动受限。轻微舞蹈病，多见于女性患者，儿童多于成人。表现为面部肌肉和四肢的不自主运动和情绪不稳定，兴奋或激动时加重，睡眠时消失。环状红斑，淡红色环状红斑，中央苍白，有时出现又出现，突然上升，数小时或1-2天消退，分布于近端四肢和躯干。皮下结节，小而硬且无痛的结节，位于关节伸展侧的皮下组织内。它们不粘附在皮肤上，并且皮肤表面没有肿胀和炎症。它们常与心脏炎同时出现，心脏炎是风湿性活动的表现之一。
2、实验室检查：咽部培养溶血性链球菌阳性，抗链球菌溶血素O或风湿热抗链球菌抗体增高。一般认为链球菌抗体的两项检测可以同时检查，每两周检查一次。如果其中一项测试中两个或更多稀释试管的抗体滴度升高，这是风湿热或风湿性活动的有力证据。血沉升高与血中白蛋白减少、γ-和α2-球蛋白升高有关。风湿热并发心力衰竭或使用水杨酸、激素时，一般不增加。C反应蛋白CRP阳性水平升高。虽然在这个实验中没有特异性，但它的水平与风湿性活动的程度成正比。白细胞增多，贫血。在风湿性心肌炎中，血清磷酸肌酸激酶及其同工酶CPK-MB、谷草转氨酶可升高，且升高程度与心肌炎的严重程度平行。
这种疾病通常发生在学龄儿童或青少年，是一种与链球菌感染密切相关的疾病。因此，应积极控制和预防链球菌感染，并采取相应的抗风湿治疗以控制病情。