内容资料来源:
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[3]项敏,余瑛.甲泼尼龙琥珀酸钠对小儿支原体肺炎患儿临床症状炎症相关指标及安全性的影响[J].中国妇幼保健,,39(16):-.DOI:10..
肺炎支原体是一种呼吸道感染性疾病中常见的病原体,通常经过空气飞沫传播,儿童以及青少年群体属于高发人群。肺炎支原体在小儿呼吸道感染造成的危害日益严重,重症病例持续增高,它不仅可以诱发呼吸道的改变,还会导致多个系统脏器的肺外并发症,比如脑膜炎、肾炎、关节炎、心肌炎、颅神经麻痹、偏瘫等病症。
家住广州的周浩然9岁,是一名小学三年级的学生。年5月1日,刘秀娟带着周浩然前往儿子心心念念的上海迪士尼乐园游玩,正好恰逢假期,景区等待处人山人海,安检处早已排起了长长的队伍,好在还算秩序井然。进入景区内部后,周浩然就像是回归山林的鸟雀般兴奋,到处疯玩游乐设施。等到晚上回家时,周浩然早已累得精疲力竭,背上的衣服都湿透了,只能趴在刘秀娟的后背上歇息。
5月11日,周浩然出现了厌食的情况,吃了没几口就往垃圾桶里倒,整天趴在桌上打不起精神,老师还打电话给刘秀娟,说她儿子最近上课不能集中注意力,作业完成得也很马虎。刘秀娟想着儿子可能是放了长假,还没有调整过来,也没怎么在意,想着过一阵子就会好。
实际上,周浩然已经出现了支原体肺炎的早期症状,支原体肺炎起病较缓,患儿通常会出现食欲下降以及头疼、头晕的情况。病程的潜伏期有1-3周左右,在空气流动性差,人员接触较为密集的情况下,儿童、长期吸烟以及免疫力低下的人群,发生感染的几率与风险较大。
5月14日,周浩然晚上开始干咳,胸口也有些闷闷的,他躺在床上翻来覆去的睡不着觉,第二天早上起床,整个人都是蔫巴巴的,像是霜打的茄子一般。刘秀娟见儿子情况不对劲,试探性地摸了一下他的额头,果不其然有些发烫。
随后一测体温,水银温度计显示:38.5℃。见此情况,刘秀娟赶紧给儿子请了个假,根据带孩子多年的经验,刘秀娟想着输液打针不如吃药,医院送,只是赶紧去药店买了些布洛芬和蒲地蓝口服液回来,用来退烧抗病毒。
服药一段时间后,周浩然发热的情况得到了缓解,很快就躺在床上睡着了,只是睡得有些不安稳,仍然时不时发出几声咳嗽。刘秀娟怀疑儿子得了流感,想到诊所里输液时通过静脉注射,把寒凉的药物打进身体里会伤及脾胃,远远大于吃药带来的危害和副作用。她打算先让儿子在家休养几天,好好睡上一觉,等着孩子自身的免疫力来抵抗病毒。
休息两天后,见周浩然退烧了,刘秀娟也安心了许多。想着生病也不能落了功课,到时候追都追不上,于是连忙迫不及待地给儿子又送到了学校去上课。5月17日晚上,周浩然再次发起了高烧,体温高达41℃,整个人烧得迷迷糊糊的,小脸通红,还控制不住的咳嗽,胸膛不住地起伏喘着气。到了后半夜,周浩然已经几乎陷入了昏迷,在偏头吐出一摊呕吐物后,就怎么也叫不醒了。刘秀娟这才慌了神,没想到病情还反反复复,只能赶紧打了个车,医院急诊科去看病。
看到孩子的情况,医生也不由得紧紧皱起了眉头,斥责道:“无知,怎么这么晚才把人给送过来。”刘秀娟一脸焦急,说都是自己的错,她以为孩子就是个普通的小感冒不碍事的,没想到竟然会这么严重。医生无奈摇头,在问诊过后,很快就给周浩然开了血常规、生化以及胸片等影像学检查项目。
结果显示:白细胞出现显著上升,肺炎支原体抗体阳性。双肺感染,左上肺少量炎症性渗出,头颅CT更是显示:低密度病灶、周围结构模糊不清,皮层下出现点状梗塞灶。最终周浩然被诊断为支原体肺炎,急性脑梗。
拿到检查单后,医生也感到非常震惊,这么小的孩子竟然出现了脑梗。由于病例在临床上非常罕见,医生很快就召开了全院大会诊,经过简短的病例汇报后,各个科室的医生就立刻开始商讨治疗方案。医院给周浩然进行了脑部DSA检查及溶栓、抗感染治疗。
经过医护人员的一番紧急抢救,周浩然总算是脱离了生命危险。在病房等待的刘秀娟,看到儿子安然无恙地被送了回来,终于再也控制不住压抑的情绪,她双眼通红,鼻尖发酸,顿时泪如雨下,紧紧地握住了医生的手,一切皆在不言中。
在再三感谢过医生对自己的帮助后,刘秀娟终于还是忍不住问出了口,她对于自己儿子突然出现脑梗的原因很是不解,希望医生能够帮她解答疑惑。医生并未多言,只是将病历本中的一个检测报告的数据值直接指给她看,说道:“你儿子之所以会出现脑梗,其实还是由于支原体肺炎感染。”
听到这句话,刘秀娟顿时瞪大了眼,有些不敢置信地道,“啊,这不可能吧,一个肺炎怎么还能引发脑梗呢?”医生表示:支原体肺炎确实有可能引起脑梗,很多家长不知道,所以在孩子最初出现症状的时候往往忽略了一点,最终才会酿成这样的大祸啊......
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