张XX，15/F，因“恶心、呕吐3天，胸闷、胸痛伴憋喘1天”来诊。
3天前出现咳嗽、咳痰，恶心、呕吐，1天前恶心加重，呕吐胃内容物，伴头痛；
查血ABG：6.92/36/，clac10.8mmol/L；
血常规：WBC34×/L，NEUT%82%；
生化AST52U/L，LDHU/L，CKU/L，CKMB95U/L，Crumol/L，NT-proBNPpg/ml；
头CT（-）；
Echo：左房扩大，心功能不全（LVEF29%），肺动脉高压（53mmHg)
转院过程中胸闷憋气加重，伴意识障碍。
转至我院，予气管插管+机械通气；多巴胺静脉泵入维持循环；留血培养，泰能+稳可信抗感染治疗；监测肌酐↑伴尿量↓→AKI→K6.4mmol/L→CRRT
PMH：中-重度贫血，头痛2年余，未诊治。
PE：T36.5℃，Pbpm，BP98/48mmHg，SpO%
机械通气，气管插管内大量粉红色泡沫样痰，双肺呼吸音粗，双肺明显湿啰音；心率快，律齐；腹查体（-）。心电图演变见下图：
患者考虑急性左心衰，病*性心肌炎可能性大，应激性心肌病不除外，出现心源性休克、急性肾损伤、急性肝功能损伤。
呼吸方面：予有创呼吸机-序贯无创，最终拔管改为鼻导管吸氧。
循环方面：应用去甲肾上腺素维持MAP，逐渐减量至停用。
感染方面：细菌病原学（-），*物（-），RV-IgG(+)，CMV-IgG(+)；血培养3次阴性。胸腹盆CT未见明显异常。抗生素予特治星4.5gq8h。
脏器功能：肾脏：Cr→78umol/L；肝酶升高：保肝药。
患者住院过程中间断诉头痛，头部紧箍感，监测血压间断升高
复查Echo：心脏结构未见明显异常，LVEF72%；
心肌MRI：延迟扫描侧室中段心肌心外膜下及心肌中层斑片样延迟强化，可符合心肌炎表现。
腹盆CT见下：
如此年轻确有心肌炎，查感染阴性，到底是何原因，细心的小伙伴发现什么端倪了吗？
答案下期揭晓，敬请