患者,男性,62岁。
突发胸痛5小时入院,高血压2年、糖尿病1年、吸烟20年。
心电图显示II、III、avF导联ST段压低,T波倒置,V1-V3导联ST段抬高0.2-0.5mV,肌钙蛋白最高达.25ng/ml。
心脏超声显示:左室射血分数38%。
入院诊断:
冠心病、急性前间壁心梗
根据该患者的症状、心电图表现及既往病史,诊断为急性心肌梗死,应尽快再灌注缺血心肌,防止梗死范围扩大,快速缓解临床症状。患者在积极进行抗凝抗血小板、他汀药物、β受体阻滞剂、ACEI治疗并立即行冠脉造影术,发现前降支中段完全闭塞,右冠状动脉近端85%狭窄,给予前降支置入支架1枚。术后应以改善心肌灌注、减少心血管事件发生、促进治疗性血管新生及改善患者远期预后为长期目标,并服用麝香保心丸。
《中国心血管病报告》显示[1],我国心血管病患病率持续上升,推算目前冠心病患者人数达万。面对众多的心血管病急性发病和PCI后患者,许多临床医生