年12月3号下午三点，一位老人来到我的诊室，这是一位93岁的老先生，他说感冒2天了，现在感觉有点胸闷，请我给他开点药，以我的经验，这样的小感冒不能小视，易引起心脑血管疾病甚至可危及生命，我除了量体温脉搏呼吸血压和详细的体格检查之外，还为老人做了血常规，心电图和心肌酶谱等检查，除有炎症外，心电图显示严重心肌缺血，心肌酶谱检查肌钙蛋白I升高2倍多，并伴有电解质血钾低，说明老人得了冠心病，急性冠脉综合征，感冒，电解质紊乱（低钾血症）。
治疗上必须高度重视，门诊主任立即组织医疗护理营养康复抢救治疗团队。尽快制定出诊疗方案，绝对卧床休息，低脂低盐饮食，保持大便通畅，心电监护监测生命体征，抗病*治疗，抗凝治疗，保护心肌，扩冠治疗，纠正电解质紊乱，支持治疗，加强营养，心脏康复，及时复查心电图和心肌酶谱，电解质。
经过积极治疗。年12月8日老人身体基本恢复正常，化验指标心肌肌钙蛋白l，血清钾，血常规均恢复正常，
冬天人们易着凉感冒、感冒后要注意适当休息多饮水，必要时可口服一些抗病*药物。尤其是中老年人，如果有胸闷胸疼气短等症状一定要想到有诱发心血管疾病的可能，医院找大夫救治，
急性冠脉综合征是冠心病的一种严重类型。多见于老年男性及绝经后女性、不良的生活方式如吸烟少动和基础疾病：高血压，糖尿病、高脂血症、超重肥胖，高同型半胱氨酸血症及冠心病家族史的患者。表现为发作性胸痛、胸闷等症状，可导致心律失常、心力衰竭、甚至猝死，严重影响患者的生活质量和寿命。如及时采取恰当的治疗方式，则可大大降低病死率，并减少并发症，改善患者的预后。
老年人疾病特点是多种疾病并存，综合征多见，即我们常说的“一体多病”，这是因为随年龄增长老年人脏器储备功能低下，适应力降低，抵抗力减弱、机体不稳定性增高。存在发病急而快的特点，尤其是高龄患者，一旦有病情发作，会使原来勉强处于平衡状态的某些脏器功能迅速降低，病情迅速恶化，预后极差，所以对于老年人的治疗，要有整体意识，顾及到各个系统、保护每个器官官。比如老年人患了普通感冒，很容易引发肺炎。进而引起原有的心脏病加重，（冠心病等），甚至诱发心力衰竭而危及生命。
图片/宁宁????谢谢
肌钙蛋白l是心肌细胞特有的抗原，心肌细胞损伤时从心肌纤维上降解入血浓度升高，血清中肌钙蛋白升高，反映了心肌细胞受损，是反应心肌坏死特异灵敏的生物标志物。其特异性与敏感性可高于其他心肌酶谱的变化。肌钙蛋白数值的高低还可反映心肌损伤和坏死的程度，一般说数值越高，心肌损伤和坏死越重范围越广，急性心肌梗死患者，3～6小时开始升高，5～7天恢复正常。除急性冠脉综合征综合征和心肌梗塞外，还有很多严重疾病可导致心肌细胞坏死而使其升高。
1.心血管系统疾病：心力衰竭、心房颤动、病*性心肌炎、应激性心肌病，肥厚型心肌病，心动过速、心包炎、主动脉夹层等疾病都会引起肌钙蛋白的升高。
2.脑血管病：包括缺血性和出血性脑血管病和蛛网膜下腔出血，常伴有血清肌钙蛋白的升高。
3.其他系统疾病和某些药物：慢性心功能不全，肺栓塞。严重感染和感染性休克，甲状腺功能低下，具有心脏*性的化疗药物，都会引起心肌细胞损伤，从而肌钙蛋白释放而升高。
临床看到肌钙蛋白升高，首先想到的就是急性心肌梗死和急性冠脉综合征，但要结合临床表现和病史进行鉴别诊断，以明确肌钙蛋白升高的真正原因，达到正确诊断和精准治疗的目的。
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