急性病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/18 23:22:00

季节更替,气温和湿度变化大,又到了病*和细菌活跃的时期,这时人类由于难以适应就会导致抵抗力下降,尤其是儿童,病*和细菌在此刻就会趁虚而入。


  小儿上呼吸道感染是儿童最常见的疾病,上呼吸道感染是指鼻腔至喉部之间的急性炎症总称,临床统称“上感”。约90%以上都是由病*引起,主要有鼻病*、呼吸道合胞病*、流感病*、副流感病*、柯萨奇病*及腺病*等。只有较少的为细菌,也多是在病*感染基础上继发细菌感染,常见为溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。


  上呼吸道感染有哪些并发症?


  1、热性惊厥。其发生有5个特点:①高热,体温快速升高超过38.5℃;②多发生于出生后6个月到3岁;③发作持续时间通常仅数秒或数分;④发作24小时内通常只发作1次;⑤惊厥发作后,精神状态良好。据报道,儿童中约有5%~10%曾有过1次或数次惊厥发作。研究认为热性惊厥预后良好,很少转变为癫痫或智力低下,通常不需要预防性治疗。


  2、直接波及邻近器官。例如中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等。


  3、血液播散。例如脓*血症、皮下脓肿、脓胸、关节炎等。


  4、变态反应。引起免疫损伤急性化脓性咽扁桃体炎多为溶血性链球菌感染,能产生变态反应引起急性肾小球肾炎、风湿热等。病*感染所致的上呼吸道感染,可能侵犯心肌,造成病*性心肌炎。


  上呼吸道感染如何防治?


  一般治疗


  注意休息、多饮水、保持室内适宜的温度、湿度,定时开窗透气(避免对流风直接吹患儿),预防继发细菌感染。


  对症治疗


  体温如果高于38.5℃,口服对乙酰氨基酚或布洛芬,也可用冷敷、温湿敷或酒精浴降温;热性惊厥者,予以镇静、止惊等处理;严重鼻塞,清除鼻腔分泌物后,可用0.5%麻*素1~2滴滴鼻;小婴儿注意预防脱水。


  病因治疗


  抗病*药物:因大多数上呼吸道感染由病*引起,可用利巴韦林气雾剂;局部可用1%利巴韦林滴鼻液。


  如何预防?


  增强机体抵抗力,防止病原体入侵是预防上呼吸道感染的关键。主要措施有:加强体格锻炼、增强抵抗力;提倡母乳喂养,及时添加辅食,防治佝偻病及营养不良;婴幼儿尽量避免去人多拥挤的公共场所;必要时接种疫苗。


  利巴韦林是一种广谱抗病*药,具有抑制IMP、阻止病*核酸形成的功能,利巴韦林对RNA和DNA病*均有作用,对于常见的呼吸道病*如呼吸道合胞病*、甲型和乙型流感和副流感病*、腺病*有确切的疗效。在一项观察利巴韦林气雾剂治疗小儿病*性上呼吸道感染疗效与分析中,利巴韦林气雾剂和常规临床治疗对于病*性上呼吸道感染的总有效率是90.83%,而仅接受常规治疗的的有效率为46.48%。

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