我院ECMO团队是一个与死神竞走、反复建造性命名胜的壮士团队。7月14日下昼,他们再次飞快会合,仅用35分钟,就为24岁的危重患者小杨上机胜利。这也象征着我院又一例心脏危重症运用体外膜肺氧合(ECMO)就医得到胜利。
7月14日早晨6点半,小杨泻肚,随后涌现胸闷、气促,伴大汗、腰背酸痛、乏力等病症,病院,心电图查验事实不清除心肌阻滞,病院心内科入院医治。入院后涌现气促加剧、血压低,运用无创呼吸机通气和升血压药物医治。
看到景况火急,家眷火急将小杨送至我院就医。急诊科医护人员接诊后马上为其气管插管,上呼吸机医治。重症医学科邵劲松副主任医生第一工夫赶到会诊现场。琢磨患者急性暴发性心肌炎诊断明白,始末血管活性药物保持血滚动力学及呆板通气保持氧合后,病情仍连续恶化,性命危在日夕,邵劲松立刻向重症医学科周立新主任报告,并决议启动ECMO救助过程,随后将小杨平安转运到重症医学科。ECMO团队负责人温伟标主任医生和护士长李杏崧、占世荣率领医护团队疾速到位,马上张开紧抢救助。35分钟后,ECMO胜利运行,管道无震颤,转速血流般配,膜肺氧合性能卓越,这总共对小杨的心肺性能复原形成关键影响。上机半小时后,小杨各项性命体征安定,ECMO医治救助胜利。
归纳化验查验事实和临床体现显示,小杨得的是最急、最严峻、仙逝率最高的暴发性心肌炎。暴发性心肌炎起病急,病情进展疾速,也许在24小时内疾速进展到严峻心力枯竭,病死率极高,惟独ECMO的扶助技能才有也许得到一线朝气,给曾经靠近中止做事的心脏得以停息痊愈的工夫。
ECMO手术胜利不过第一步,术后的医护管控尤其关键。李杏崧护士长示意,关于始末ECMO手术的患者,看护须要量特别大,需全天特医特护才略保证呆板的平常运行以及实时解决种种并发症。咱们安顿阅历丰裕且始末ECMO培训的看护人员来极力保险病人性命体征的安稳。ECMO运行始末中随时也许涌现出血、栓塞、沾染等严峻的并发症,任何一项无意关于病人来讲都是不行逆的、致命的。因而,也许在尽可能短的工夫内辅助患者复原受损的心肺性能,实时撤机,是就医团队面对的最浩劫题。
“唯有有1%的渴望,咱们就要付出百分之两百的发奋,只为点燃生的渴望。”周立新主任刚毅的表态。做为一名在重症医学科多年,功夫发奋在存亡关卡的医生,他深知,工夫即是性命,唯有对患者有益,医护团队都市义无反顾地试验,直面挑战,承当起开展这项高难度技能的重担。
据周立新主任先容,体外膜肺氧合(ECMO)技能在危重症患者的就医中表现偏要害影响,连年来精深运用于通例性命扶助失效的种种急性呼吸和(或)轮回枯竭,是方今重症医学周围最繁杂、最顶尖的养息抢救技能,被誉为救助性命仪器中的“珠穆朗玛峰”。ECMO也许起到人为肺和人为心脏的影响。它的做事始末是如此的,医生会用导丝穿刺投入皮肤找到血管后,精确领导插管,两个管子离别相连动脉和静脉,而后呆板驱动,行使血泵使浑身的血液得以氧和轮回,氧气投入红细胞后再输回体内,全面氧合始末不再依赖肺脏,也许在人体除外取代部份曾经中止做事的心肺性能,为患者的心脏苏醒赢取工夫。
采写:*嘉隆、占世荣
拍照:聂惠敏、郑楚红、李传好
编纂:孙凯
查核:陈润钿
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